3D打印模型 助力高難度手術(shù)

3月中旬，家住郴州市臨武縣林某務(wù)農時(shí)不慎從高處墜落，骨盆嚴重骨折。后輾轉多家醫院來(lái)到郴州市第一人民醫院診治，該院骨科二區何波涌與醫院3D打印中心合作，為他復制了一個(gè)1:1的骨盆模型。骨盆碎片怎么重建位置，鋼板啥形狀，螺釘長(cháng)度該多長(cháng)……這些從前需要在手術(shù)中根據現實(shí)情況才能確定的事兒，都在3D打印的模擬骨盆上進(jìn)行了反復模擬。


3月21日，郴州市第一人民醫院骨科二區何波涌成功為林某實(shí)施了手術(shù)，原需近6個(gè)小時(shí)的手術(shù)3個(gè)小時(shí)就完成了，恢復期也提前了一兩個(gè)月。

66歲的林某因從高處墜落致骨盆多發(fā)性骨折，髂骨、坐骨、髖臼等多部位粉碎性骨折，入院時(shí)患者出現髖部劇痛合并低血容量性休克癥狀，病情危重。

郴州市第一人民醫院骨科二區組織全科進(jìn)行病例討論，認為林某病情雖明確，但髖臼骨折情況非常嚴重和復雜，若不能獲得及時(shí)正確的治療，則致殘率和并發(fā)癥發(fā)生率極高。經(jīng)全科仔細分析和嚴密論證，最終決定應用目前最先進(jìn)的3D打印技術(shù)協(xié)作完成手術(shù)，并制定了詳細的手術(shù)治療方案及手術(shù)預案。

于是，一場(chǎng)“化腐朽為神奇”的術(shù)前準備工作緊鑼密鼓地在郴州市第一人民醫院南院3D打印中心進(jìn)行著(zhù)。

林某經(jīng)行髖臼CT平掃+三維重建后，數據被收集于計算機上進(jìn)行3D建模，后將模型數據信息傳輸至3D打印機，髖臼部位的仿真模型被按照1:1的比例打印出來(lái)，受傷的“骨骼”便真實(shí)呈現在醫患雙方眼前，醫生可以更精確地觀(guān)察病損部位的細微情況，患者和家屬能更直觀(guān)地了解自身傷情，醫患溝通由以往的被動(dòng)式治療，轉變?yōu)獒t患雙方雙向互動(dòng)式診療。

3月21日，經(jīng)過(guò)一周準備后，手術(shù)順利進(jìn)行，何波涌團隊按術(shù)前演練進(jìn)行實(shí)際手術(shù)骨折復位、鋼板內固定，原本需要近6個(gè)小時(shí)的手術(shù)僅3個(gè)多小時(shí)就完成了，病人隨后安全返回病房。

何波涌表示，術(shù)中出血量大大減少，常規手術(shù)大概需用4個(gè)單位約800ml的血，此次手術(shù)輸血僅1個(gè)單位200ml，做到了微創(chuàng )、精準。之前手術(shù)由于出血量相對較多，病人會(huì )有一段時(shí)間內相對比較虛弱，如今出血量減少了，病人恢復時(shí)間也縮短1到2個(gè)月。術(shù)后拍片檢查發(fā)現，患者骨折對位、對線(xiàn)良好，內固定物放置位置較佳。

據了解，目前，3D打印技術(shù)輔助開(kāi)展的手術(shù)主要是骨科中相對復雜、精細的手術(shù)，如骨盆骨折、髖臼骨折、上下肢復雜關(guān)節內骨折等。引入3D打印技術(shù)后，醫生也可以通過(guò)仿真模型為患者講解手術(shù)過(guò)程，讓患者更了解自身病情和治療過(guò)程，提高配合程度。同時(shí)，針對外地患者的會(huì )診，也可以通過(guò)對方醫院傳來(lái)的患者影像數據，用3D打印機打印出仿真實(shí)體，為手術(shù)提供遠程指導。