3D打印鈦合金“下頜骨”植入74歲老人面部

4月29日，武大口腔醫院口腔頜面頭頸腫瘤外科副主任賈俊教授與團隊歷時(shí)一年研究、設計出的3D打印鈦合金“下頜骨”成功植入患者面部，患者術(shù)后恢復良好，準備明天出院。同時(shí)，也標志著(zhù)華中地區第一例3D打印鈦合金“下頜骨”移植手術(shù)的成功實(shí)施。



華中首例！3D打印鈦合金“下頜骨”植入74歲老人面部

咸寧市通城縣74歲的李老，于2017年在武大口腔醫院檢查出右下牙齦細胞癌，遂接受了右下頜骨部分切除。術(shù)后，李老的精神、胃口、睡眠都不錯，但右側的面部塌陷、長(cháng)期缺牙，無(wú)法正常咀嚼，嚴重影響進(jìn)食，讓其覺(jué)得非常不便。一年半后，李老在兒子的陪伴下到武大口腔醫院要求修復右下頜骨缺損。“高齡的李老雖然身子骨硬朗，若取自體骨移植，對他而言手術(shù)創(chuàng )傷較大，后期身體恢復速度也會(huì )比青壯年慢。”賈俊教授說(shuō)道?？紤]李老的年紀及身體的耐受度，賈俊教授與病人溝通，看是否嘗試用他的團隊參與的國家重點(diǎn)研發(fā)項目---3D打印鈦合金，做下頜骨的修復。



華中首例！3D打印鈦合金“下頜骨”植入74歲老人面部

近年，國際國內媒體僅報道出幾例3D打印鈦合金假體移植手術(shù)而已，這其中也存在著(zhù)一定的風(fēng)險。面對種種的不確定因素，李老和兒子還是商議希望可以修復。“爸爸年紀雖然大了，但是做兒女還是想讓他過(guò)好晚年生活，再次我們也相信國家發(fā)達的醫療技術(shù)水平。”李老的兒子說(shuō)。

賈俊教授與團隊歷時(shí)近一年研究、設計出的3D打印鈦合金“下頜骨”于今年4月22日移植到李老右下頜骨的缺損處，手術(shù)僅用了2個(gè)小時(shí)。該團隊設計人員包括口腔腫瘤外科的醫生、力學(xué)分析的專(zhuān)家、軟件分析工程師、3D打印工程師等一起從假體的外形、結構、力學(xué)強度等全方面為李老的鈦合金“下頜骨”保駕護航。經(jīng)一周的術(shù)后恢復，患者明天拆線(xiàn)出院。

賈俊指出，因為鈦合金在人體中的應用已經(jīng)比較成熟了，這種材料具有很好的生物相容性。如果它在人體中沒(méi)有排異的情況下，可以長(cháng)期保留體內。這種材料經(jīng)常應用于髖關(guān)節的置換、脊椎椎體的置換，包括現在種植牙的種植體也是用的這個(gè)材料。

賈俊還介紹到，以前的材料例有，骨科里面的骨水泥、同種異體骨等，這類(lèi)材料生物相容性較差、塑型效果不佳、力學(xué)強度差等特點(diǎn)，達不到我們個(gè)性化的需求?，F在，我們臨床常用的是取病人的自體骨，這樣勢必會(huì )帶來(lái)創(chuàng )傷。其次，對于醫生的手術(shù)操作要求比較高。再次，手術(shù)整體的費用也偏高。

3D打印的鈦合金假體為病人帶去了福音，不需要從人的身體內取骨，患者哪里缺損，需要植什么骨頭，就可以直接3D打印出鈦合金的假體直接替換，手術(shù)中極大地減少了患者的一些藥物副作用等痛苦。

對于外科醫生來(lái)說(shuō)，因為不需要做取自體骨手術(shù)，整個(gè)手術(shù)的時(shí)間會(huì )大大縮短，手術(shù)前會(huì )有大量時(shí)間為病人做比較精準和個(gè)性化設計。

術(shù)后，病人是否可以恢復正常的功能及術(shù)前的外形狀態(tài)？“這次我們只是把老人的下頜骨缺失地方修復，相當于做了第一步，讓他外形上兩邊對稱(chēng)、支撐，并讓非病變側的牙齒達到正常咬合。后期還要把他的植入鈦合金“下頜骨”上安裝假牙，重建正常的咬合功能。”賈俊說(shuō)。